Grup Sağlık Sigortaları

Kurumsal özel sağlık sigortası olarak da bilinen grup sağlık sigortası, çalışanların olası sağlık sorunlarından doğan giderleri teminat altına almaya yarar. Sendika üyeleri ya da sivil toplum kuruluşları gibi topluluklar tarafından da tercih edilen grup sağlık sigortası ile işveren, çalışanlarını tek bir sigorta poliçesi ile toplu olarak sigorta güvencesine alabilir ve klasik bir sigortadan farklı olarak pek çok avantaja sahip olabilir.

En az 20 kişinin katılımı ile oluşturulabilen karma grup sağlık sigortası, pek çok avantajı beraberinde getirir. Bunlardan birkaçını aşağıda kısaca özetleyelim.

• Ayrı ayrı poliçe oluşturmaya gerek kalmadan, tüm çalışanlar tek bir poliçe üzerinde sigortalanabilir.
• Sigortanın kapsamı talep ve ihtiyaçlar doğrultusunda oluşturulabilir. Standart poliçe, ek teminatlarla genişletilebilir.
• Çalışanlar kendilerini maddi olarak sağlık konusunda güvende hisseder bu sayede çok daha konforlu bir çalışma ortamı oluşur.
• Çok geniş kapsamlı sağlık hizmeti sunar bu sayede çok daha geniş alanda sigorta güvencesi oluşturulur.
• Grup sağlık sigortası aynı zamanda vergi avantajı da sağlar. Kurum vergisinin matrahının belirlenme aşamasında şirketin ödemesi gereken prim tutarı genel gider çatısı altında değerlendirilir bu sayede şirkete vergi avantajı sağlar.

SGK kapsamında yer alan ve T.C. vatandaşı olan 0 ila 64 yaş arasındaki bireyler grup sağlık sigortasından yararlanabilir. İş yeri sahibi, grup sağlık sigortası poliçe kapsamını genişletebilir. Temelde 2 ana teminat bulunur; yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatı. Bunlara ilave olarak ek teminat kapsamında psikolojik yardım, acil durum ihtiyaçları, diş paketi, göz sağlığı paketi, diyetisyen kontrolü ya da doğum paketi gibi paketler de dahil edilebilir.

Grup sağlık sigortası 2 ana teminattan oluşur; yatarak tedavi teminatı ve ayakta tedavi teminatı.

• Yatarak Tedavi Teminatı: Ameliyatlı ya da ameliyatsız gözetmeksizin hastanede yatarak yapılması gereken tedavileri içerir. Evde bakım, doktor, yoğun bakım, oda refakatçi ve yemek gibi giderler yatarak tedavi teminatı kapsamında yer alır. Yanı sıra fizik tedavi, yapay uzuv ya da ameliyat gibi giderler de poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılanır.
• Ayakta Tedavi Teminatı: Hastaneye yatmayı gerektirmeyen durumlar, ayakta tedavi teminatı tarafından karşılanır. Doktor muayenesi, laboratuvar tetkikleri, ilaç temini, ileri tanı yöntemleri ya da röntgen gibi giderler sigorta tarafından karşılanır.

Grup sağlık sigortasının pek çok ek teminatı bulunur. Bunlardan birkaçı; doğum paketi, göz sağlığı paketi, diş paketi, diyetisyenlik, acil durum ihtiyaçları. Ek teminatlar, işverenin ek prim ödemesi koşulu ile sigorta poliçesine eklenebilir ve çok daha kapsamlı bir sigorta koruması sağlanabilir.

Grup sağlık sigortası genel şartları, sigortanın kapsamını ve ilgili detayları anlatan bir dokümandır. Grup sağlık sigortası genel şartlarında genellikle şu konulara ilişkin detaylı bilgiler yer alır; sigortanın kapsamı, teminatları, teminat dışı halleri, sigortanın coğrafi sınırı, başlangıç ve bitiş tarihi, beyan yükümlülükleri, prim ödemeye ilişkin detaylar, tazminat durumları, tebliğ ve ihbarlar, yetkili mahkeme.

Grup sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki farkı birkaç maddede toparlayalım.

• Grup sağlık sigortası, toplu halde yapılan bir özel sağlık sigortası çeşididir. En az 20 kişinin katılımıyla gerçekleşir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise kişiye özel yapılır.
• Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel hastaneye gidildiğinde yalnızca 15 TL’lik bir katılım payı ödemesi yapılırken, grup sağlık sigortalarında hastaneye ödenecek tutar farklılık gösterebilir.
• Grup sağlık sigortası, ek teminatlarla genişletilebilir ancak bir noktadan sonra kişiselleştirilemez. Toplam çalışan sayısı, seçilen poliçe ya da bütçeye bağlı olarak grup sağlık sigortası sınırlandırılabilir ancak tamamlayıcı sağlık sigortası ihtiyaçlara bağlı olarak kişiselleştirilebilir ve buna göre oluşturulabilir.

Grup sağlık sigortası vergi avantajı sunan sigorta ürünlerindendir. Kurumlar verginin matrahı belirlenirken, şirket belirli bir prim tutarı öder. Buradaki pirim tutarı, genel gider olarak kabul edilir. Bu sayede vergi indirimi sağlanmış olur.

Grup sağlık sigortasının fiyatlarının belirlenmesinde, talep edilen teminatlar ön plandadır. Sigorta, ana teminatların yanı sıra ek teminatlarla genişletilebilir bu sayede ek prim ödemesi koşulu ile geniş bir kapsam elde edilir. 

Karma grup sağlık sigortası hakkında detaylı bilgi için 0216 411 95 17 numaralı çağrı merkezimizi arayabilir ve sigorta danışmanlarımızdan destek alabilirsiniz. Yanı sıra iletişim formumuzu doldurarak da sizi aramamızı talep edebilirsiniz.

Dilerseniz grup sağlık sigortası teklifini, Genç Sigorta’nın bir diğer online platformu olan tamamlayicisaglik.com üzerinden de hemen alabilirsiniz. Detaylı bilgi için grup sağlık sigortası sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Grup sağlık sigortası yaptırmak için en az 20 kişinin olması gerekir. 20 kişi ve üzerinde çalışanı olan şirketler karma sağlık sigortası avantajlarından yararlanabilirler.

Grup sağlık sigortasına ait prim çalışan sayısı ve genel risk tablosuna göre belirlenir. Belirlenen primi çalışan ve işveren ortak olarak ödeyebildiği gibi işveren tüm ödemeyi sadece kendi de yapabilir. Bu noktada primi kimin ödeyeceği, işveren ve çalışan arasındaki anlaşmaya bağlı olarak şekillenir.

Grup sağlık sigortası hakkında bilgi edinmek için bizi 0216 411 95 17 numaralı çağrı merkezimizden arayabilirsiniz. Alanında uzman sigorta danışmanlarımızdan teklif alabilir ve poliçelendirme süreçlerini hızlı ve etkin bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz.

Dilerseniz iletişim formumuz üzerinden de size destek verebiliriz. Sizden istenilen bilgileri girmenizin akabinde, sigorta danışmanlarımız mümkün olan en kısa sürede sizi arayacaktır.

İşveren ve çalışanın arasındaki anlaşmaya bağlı olarak, kurumsal sağlık sigortası aileyi de kapsayabilir. Karma grup sağlık sigortasının avantajlarından çalışan, çalışanın eşi ve çocuğu da ek prim ödenmesi koşulu ile yararlanabilir.